Встречаем 2021 год!

Встречаем 2021 год!

Уважаемые коллеги!

Наступление Нового года обычно окутано атмосферой радости, верой в лучшее и надеждой на то, что следующий год обязательно должен быть удачнее предыдущего. Пандемия коронавирусной инфекции не дала возможности в текущем году реализовать все задуманное; остается надеяться, что 2021 год будет более удачным. Вместе с тем, оглядываясь не только на уходящий год, но и в целом на три года существования Ассоциации анестезиологов-реаниматологов, можно констатировать, что нам удалось предпринять целый ряд конструктивных действий.

    Из-за принятых в стране строгих противоэпидемических мер, мы не смогли в мае месяце провести 3-й Конгресс «Актуальные вопросы медицины критических состояний», в рамках которого предполагалось обсудить итоги нашей работы. Главный ее результат заключается в том, что мы реализовали ключевую задачу: сделали Ассоциацию привлекательной для наших коллег. Сегодня в ее рядах более 700 врачей и медицинских сестер, осознанно подтверждающих свою принадлежность к Ассоциации. Могу это объяснить спецификой нашей деятельности, направленной на достижение конкретных практических результатов. Например, мы первыми в стране провели on-line конференцию «Стратегические вопросы в подготовке к эпидемии тяжелых инфекций», позволившей в регионах более рационально готовиться к работе в инфекционных стационарах. Последовавшие за этим целенаправленные вебинары ориентировали на особенности интенсивной терапии при COVID-19, а конгресс «Пандемия COVID-19 глазами анестезиолога-реаниматолога» (май) удачно все дополнил представлением накопленного реального опыта. Одновременно представители Ассоциации подключались к другим образовательным мероприятиям, проводимым иными организациями.

    Мы исходим из того, что повышение квалификации врачей-анестезиологов-реаниматологов – один из наиболее эффективных элементов не только повышения качества оказываемой помощи, но и противодействия агрессивности юридического преследования. За три года мы провели около 30-ти образовательных Школ и мастер-классов в разных регионах страны и 4 цикла усовершенствования молодых преподавателей («Обучай учителей»).

    Укрепление междисциплинарного взаимодействия в решении практических вопросов – еще одно важное направление деятельности Ассоциации. Мы вошли в состав Российского общества хирургов в качестве ассоциированного члена, что позволило совместно работать над общими для нас проблемами и стать соразработчиками утвержденных недавно МЗ РФ клинических рекомендаций «Острый панкреатит». Вместе с нефрологами подготовили рекомендации «Острое повреждение почек». Чрезвычайно востребованными стали Методические рекомендации «Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами» (смотреть), позволившие внести коррективы в порядок оплаты затрат, которые несут больницы при лечении пациентов с инфекционными осложнениями. Взаимодействие с Союзом ассоциаций и предприятий фармацевтической и медицинской промышленности позволяет с оптимизмом оценивать перспективы и в этой области.

    Организационно-экономическое направление – область нашего особого внимания. За три года нам удалось добиться определенных изменений в системе оплаты медицинской помощи: сначала в составе клинико-статистических групп (КСГ) были выделены подгруппы для пациентов с органной дисфункцией и выделены реанимационные КСГ, затем разрешена оплата одновременно по двум КСГ (заболевание + технология). Хирургические КСГ дополнены затратами на анестезию, а перечень заболеваний, требующих проведения длительной искусственной вентиляции легких, новыми нозологиями. Использование коэффициента сложности лечения распространено на пациентов с инфекцией, вызванной полирезистентной флорой, что улучшает ситуацию с компенсацией затрат при использовании дорогостоящей антимикробной терапии. Есть основание полагать, что в «Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования» на 2021 год (МЗ РФ и ФОМС РФ) наше направление будет очерчено еще более отчетливо. Мы также рассчитываем, что будет принято во внимание обращение Ассоциации о совершенствовании постановления Правительства №1762 в части оплаты труда сотрудников реанимационнных отделений, задействованных в работе Covid-центров (смотреть).

    Наше будущее – наша молодежь. Соревнования «Большой симулятор» стали важнейшей особенностью проводимых нами Конгрессов по медицине критических состояний. В содружестве с волонтерским движением («Легион», Санкт-Петербург) мы пропагандируем не только анестезиологию-реаниматологию, но и смежные специальности (скорая медицинская помощь), повышаем интерес к вопросам оказания неотложной помощи у школьников, студентов колледжей и ВУЗов, представителей различных административных структур.

    Хочется рассчитывать, что в мае 2021 года эпидемическая ситуация не помешает нам провести как очередные соревнования, так и сам 3-й Конгресс «Актуальные вопросы медицины критических состояний», тем более что из-за пандемии таких вопросов становится все больше.

    Поздравляю всех с наступающим 2021 годом с надеждой на то, что он направит жизнь в привычное для всех русло и подарит нам радость очного общения.

Президент Ассоциации анестезиологов-реаниматологов

Академик РАН профессор Юрий Сергеевич Полушин