Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования

Уважаемые коллеги!

Реализованы предложения организационно-экономического комитета Ассоциации анестезиологов-реаниматологов по совершенствованию способов оплаты анестезиолого-реаниматологической помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. Они нашли отражение в новой редакции «Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования» на 2020 год (совместное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации № 11-7/И/2-11779 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования №17033/26-2/и) от 12.12.2019 г. (смотреть), а также в Инструкции ФФОМС (№17151/26-1/и от 13.12.2019 г.) по группировке случаев, в том числе правилам учета классификационных критериев.

Координационный Совет Ассоциации благодарит всех, принявших участие в проработке предложений, в том числе Межрегиональную общественную организацию «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Межрегиональную ассоциацию по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), общественную организацию «Российский Сепсис Форум», совместно с которыми были подготовлены междисциплинарные методические рекомендации «Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами» (смотреть).

В новую редакцию «Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС» (смотреть) внесены следующие изменения:

1. Увеличены коэффициенты относительной затратоемкости КСГ для случаев хирургического лечения по профилю «Онкология» с учетом затрат на анестезиологическое обеспечение (стр. 2).
2. Разрешена оплата по двум КСГ в случаях, когда используется реинфузия крови, баллонная внутриаортальная контрпульсация, ЭКМО на фоне лечения основного заболевания (стр. 19).
3. Расширен перечень случаев, при которых разрешается использование коэффициента сложности лечения пациентов (КСЛП), увеличивающего стоимость законченного случая в 1,4-1,8 раза. В перечень добавлены случаи проведения антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (приложение №3, стр. 85).

Критерии отнесения (смотреть) к этим случаям содержатся в «Инструкции по группировке случаев…»