Итоги «круглого стола» по обсуждению путей совершенствования механизмов оплаты медицинской помощи по профилю анестезиология и реаниматология

   Учитывая озабоченность, высказанную участниками прошедшего 11-14 мая с.г. Конгресса «Актуальные вопросы медицины критических состояний» в отношении состояния дел с оплатой медицинской помощи по профилю анестезиология и реаниматология, организационно-экономический комитет Ассоциации инициировал междисциплинарное обсуждение имеющихся проблем с целью разработки предложений, направленных на совершенствование дел в этой области. К работе были приглашены эксперты из различных медицинских и общественных организаций России (Ассоциация анестезиологов-реаниматологов, Межрегиональная общественная организация Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, «Российский сепсис-форум»), которые при тесном взаимодействии со специалистами ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава РФ (ЦЭККМП) проработали пути усовершенствования механизмов оплаты: 1) по КСГ- случаям с синдромом органной дисфункции, в том числе с применением дорогостоящих реанимационных медицинских услуг (ЭКМО, ВАБК, реинфузия аутокрови), 2) по «хирургическим» КСГ с учетом дифференцированного подхода к затратам на анестезиологическое обеспечение операций, 3) по затратам на медицинскую помощь при сверхдлительном нахождении пациентов в ОРИТ, а также при лечении инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами.

   Итоговые варианты были озвучены 04.07.2019 г. в рамках круглого стола, организованного ЦЭККМП МЗ РФ, с участием как экспертов, представляющих общественные организации, так и курирующих данное направление представителей МЗ РФ, ФФОМС, ТерФОМС субъектов РФ. Обобщающий доклад по ключевым проблемам и направлениям изменения ситуации был сделан президентом Ассоциации академиком РАН Ю.С.Полушиным. Заместитель президента Ассоциации И.В.Шлык представила итоговые предложения экспертной группы по совершенствованию подходов к оплате дорогостоящей антибактериальной и антимикотической терапии, которые были подкреплены выступлением главного специалиста Министерства здравоохранения Российской Федерации по направлению «клиническая микробиология и антимикробная резистентность», члена-корреспондента РАН Р.С.Козлова.

   Проблемы реализации в различных субъектах РФ методических рекомендаций МЗ по оплате медицинской помощи за счет средств ОМС пациентам, находящимся в критическом состоянии (сепсис, острое почечное повреждение), были озвучены членом Координационного совета Ассоциации, президентом общественной организации «Российский Сепсис Форум» В.В. Кулабуховым.

   Участники «круглого стола» подтвердили важность и своевременность  обсуждаемых проблем и приняли решение поручить ЦЭККМП МЗ РФ совместно с рабочей группой, созданной Ассоциацией, подготовить предложения по внесению изменений в методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2020 г.