Экстракорпоральная гемокоррекция у пациентов с COVID-19. Практические рекомендации

Уважаемые коллеги!

Тяжелые формы коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 сопровождаются высокой вероятностью развития не только ОРДС на фоне двусторонней пневмонии, но и острого повреждения почек (до 17%), а также поражения желудочно-кишечного тракта, развития сепсиса и септического шока при высокой активности эндотоксина. Об этом сегодня много пишут наши западные коллеги [1-4]. Однако в официальных рекомендациях МЗ РФ (версия 5 от 08.04.2020 г.) по терапии новой коронавирусной инфекции методики экстракорпоральной гемокоррекции не указаны в качестве патогенетической или адъювантной терапии. Опыт, накапливаемый в других странах, говорит, однако, о важности своевременного использования как иммуномодулирующих методик, снижающих концентрации медиаторов системного воспалительного ответа (это отразилось в быстром одобрении их применения со стороны FDA), так и методик элиминации липополисахарида как причины септического шока. Секция острого почечного повреждения (ОПП) Европейской Ассоциации Интенсивистов (ESICM) также подчеркивает важность применения методик заместительно- почечной терапии у пациентов с COVID-19. С учетом мнения входящих в ее состав специалистов, мы сформировали несколько возможных клинических сценариев терапии пациентов с COVID-19 с использованием наиболее распространенных в РФ картриджей и мембран для экстракорпоральной гемокоррекции. Надеемся, что данные практические рекомендации (смотреть) будут полезны специалистам, привлекаемым к терапии таких пациентов.